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亞洲大學附屬醫院近期收治3名70、80歲長者，皆因肚子痛到難以忍受就醫，經本周優惠檢查確診為「腹主動脈瘤」，所幸及時發現，經緊急手術救回一命。

心臟血管外科主任劉殷佐表示，腹主動脈瘤常見於主動脈壁較脆弱的地方，因長期血壓過高，導致動脈管壁膨大、變薄，就像是肚子裡長了一顆瘤。

劉殷佐指出，腹主動脈瘤早期並無明顯症狀，臨床上因腹痛而意外發現腹主動脈瘤的案例很多，有些人是在肚子摸到會跳動的腫塊，有的是在接受腹部超音波或電腦斷層掃描時發現。

另外，腹主動脈瘤好發年齡為50歲以上，致病危險因子包括三高、長期抽菸等，腹主動脈瘤直徑一旦超過5公分、半年內快速成長0.5公分，就有破裂的危險，若未及時搶救，死亡率高達5成。

劉殷佐說明，傳統治療腹主動脈瘤的手術是以開腹修補的方式，時間需4、5個小時以上，傷口不僅大，且術後須住院10至14天，現在以「微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術」的方式，不但傷口小經典，療程也大幅縮短，通常幾天內即可出院。

醫師也建議，本身患有周邊動脈疾病，或是冠狀動脈疾病的民眾，平時一定要控制高血壓、高血脂、高膽固醇的狀況，每年至少到醫院檢查一次，經由電腦斷層追蹤，才能有效減低腹主動脈瘤的威脅。

乳癌患者為達診斷和治療的目的，常需要部分摘除或擴清患側腋窩的淋巴腺，且約有二分之一患者，在術後的一至二年內，患側手臂容易出現淋巴水腫問題。衛福部苗栗醫院訂於今（三）日舉行癌症病友會，除關懷與鼓勵病友重視自我照護，並安排芳療師傳授「自我淋巴按摩」技巧。

苗栗醫院積極投入癌症防治和提升治療品質，成果亮眼，並於日前獲國健署癌症防治績優表揚，獲頒癌症防治篩檢/診療品質提昇計畫「最佳進步獎」，而負責的一般外科主任鄭智元醫師，更獲頒個人獎項「防癌尖兵獎」殊榮高度肯定。

鄭智元主任說明，乳癌手術後的淋巴水腫，可能造成的症狀，包括有患側手臂僵硬、腫脹不適、皮膚皺紋減少、手臂沉重感、手或手腕的靈活性降低、用手指按壓手臂皮膚會凹陷、穿衣服或戴手飾有變緊感覺等，嚴重者還可能併發皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎，不可小覷。

苗醫個管師董香蘭指出，國人喜愛推拿或按摩，多屬較激烈深部按摩，會促進血管擴張，增加淋巴液的產生，許多病友原想減輕淋巴水腫造成上肢腫脹、酸痛與緊繃感，推拿與按摩反使腫脹更嚴重。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

一名69歲老婦右大腿腫脹半年，無疼痛或麻木，懷疑不是單純的下肢水腫，結果檢出大腿肌肉有1顆15公分的高度惡性黏液纖維肉瘤。

成大醫院整形外科醫師潘信誠今天指出，這名老婦腫脹僅限於大腿，被檢出高度惡性黏液纖維肉瘤後，接受放射線治療，門診追蹤1年半，無復發跡象。

另名88歲老翁左手臂腫脹1個月，門診檢查懷疑是軟組織腫瘤，磁振造影卻檢出肌肉有1顆8公分的腫塊，病理檢查報告是第二期高度惡性黏液纖維肉瘤，接受放射線治療，門診追蹤1年沒有復發跡象。

潘信誠表示，黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤，好發於年長者，平均發現年齡是60歲至70歲，男女比例約1比1.4。

大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明，和遺傳、環境及免疫因素相關；一般認為成因偏向多因性，好發於四肢，一開始病人未感覺異樣，但數個月內可長大為10公分左限定右的結節狀腫塊。新品上架

黏液纖維惡性肉瘤治療以手術切除為主，盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。若僅切除腫瘤本身，且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍，會有極大的復發機會。

黏液纖維惡性肉瘤因沒有症狀，病患常誤認是良性腫塊或普通水腫，即使治療後，一半病人會局部復發，2成病人有遠處轉移，尤其是中度或高度惡化腫瘤病人，若發現腫瘤局部復發，約7成病人會以截肢收場。

潘信誠提醒，若發現肢體腫脹，除考慮體內臟器是否發生問題產生水腫，也應留意腫瘤的可能性。臟器出問題產生水腫，較為廣泛性且有明顯壓痕，常合併心臟病、腎臟病等慢性疾病。腫瘤造成肢體腫大常侷限於某一肢節，無明顯壓痕，應盡早安排檢查。

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