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亞洲大學附屬醫院近期收治3名70、80歲長者,皆因肚子痛到難以忍受就醫,經本周優惠檢查確診為「腹主動脈瘤」,所幸及時發現,經緊急手術救回一命。

心臟血管外科主任劉殷佐表示,腹主動脈瘤常見於主動脈壁較脆弱的地方,因長期血壓過高,導致動脈管壁膨大、變薄,就像是肚子裡長了一顆瘤。

劉殷佐指出,腹主動脈瘤早期並無明顯症狀,臨床上因腹痛而意外發現腹主動脈瘤的案例很多,有些人是在肚子摸到會跳動的腫塊,有的是在接受腹部超音波或電腦斷層掃描時發現。

另外,腹主動脈瘤好發年齡為50歲以上,致病危險因子包括三高、長期抽菸等,腹主動脈瘤直徑一旦超過5公分、半年內快速成長0.5公分,就有破裂的危險,若未及時搶救,死亡率高達5成。

劉殷佐說明,傳統治療腹主動脈瘤的手術是以開腹修補的方式,時間需4、5個小時以上,傷口不僅大,且術後須住院10至14天,現在以「微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術」的方式,不但傷口小經典,療程也大幅縮短,通常幾天內即可出院。

醫師也建議,本身患有周邊動脈疾病,或是冠狀動脈疾病的民眾,平時一定要控制高血壓、高血脂、高膽固醇的狀況,每年至少到醫院檢查一次,經由電腦斷層追蹤,才能有效減低腹主動脈瘤的威脅。

乳癌患者為達診斷和治療的目的,常需要部分摘除或擴清患側腋窩的淋巴腺,且約有二分之一患者,在術後的一至二年內,患側手臂容易出現淋巴水腫問題。衛福部苗栗醫院訂於今(三)日舉行癌症病友會,除關懷與鼓勵病友重視自我照護,並安排芳療師傳授「自我淋巴按摩」技巧。

苗栗醫院積極投入癌症防治和提升治療品質,成果亮眼,並於日前獲國健署癌症防治績優表揚,獲頒癌症防治篩檢/診療品質提昇計畫「最佳進步獎」,而負責的一般外科主任鄭智元醫師,更獲頒個人獎項「防癌尖兵獎」殊榮高度肯定。

鄭智元主任說明,乳癌手術後的淋巴水腫,可能造成的症狀,包括有患側手臂僵硬、腫脹不適、皮膚皺紋減少、手臂沉重感、手或手腕的靈活性降低、用手指按壓手臂皮膚會凹陷、穿衣服或戴手飾有變緊感覺等,嚴重者還可能併發皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎,不可小覷。

苗醫個管師董香蘭指出,國人喜愛推拿或按摩,多屬較激烈深部按摩,會促進血管擴張,增加淋巴液的產生,許多病友原想減輕淋巴水腫造成上肢腫脹、酸痛與緊繃感,推拿與按摩反使腫脹更嚴重。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

一名69歲老婦右大腿腫脹半年,無疼痛或麻木,懷疑不是單純的下肢水腫,結果檢出大腿肌肉有1顆15公分的高度惡性黏液纖維肉瘤。

成大醫院整形外科醫師潘信誠今天指出,這名老婦腫脹僅限於大腿,被檢出高度惡性黏液纖維肉瘤後,接受放射線治療,門診追蹤1年半,無復發跡象。

另名88歲老翁左手臂腫脹1個月,門診檢查懷疑是軟組織腫瘤,磁振造影卻檢出肌肉有1顆8公分的腫塊,病理檢查報告是第二期高度惡性黏液纖維肉瘤,接受放射線治療,門診追蹤1年沒有復發跡象。

潘信誠表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,平均發現年齡是60歲至70歲,男女比例約1比1.4。

大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明,和遺傳、環境及免疫因素相關;一般認為成因偏向多因性,好發於四肢,一開始病人未感覺異樣,但數個月內可長大為10公分左限定右的結節狀腫塊。新品上架

黏液纖維惡性肉瘤治療以手術切除為主,盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。若僅切除腫瘤本身,且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍,會有極大的復發機會。

黏液纖維惡性肉瘤因沒有症狀,病患常誤認是良性腫塊或普通水腫,即使治療後,一半病人會局部復發,2成病人有遠處轉移,尤其是中度或高度惡化腫瘤病人,若發現腫瘤局部復發,約7成病人會以截肢收場。

潘信誠提醒,若發現肢體腫脹,除考慮體內臟器是否發生問題產生水腫,也應留意腫瘤的可能性。臟器出問題產生水腫,較為廣泛性且有明顯壓痕,常合併心臟病、腎臟病等慢性疾病。腫瘤造成肢體腫大常侷限於某一肢節,無明顯壓痕,應盡早安排檢查。

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